Kako ESI može ojačati zdravstvenu infrastrukturu

Ima rezerve od 91.447 milijuna kuna. To bi se trebalo iskoristiti za jačanje zdravstvene infrastrukture u zemlji

zdravstvo, zdravstvena skrb u Indiji, zdravstvene ustanove u Indiji, ESI, državno osiguranje zaposlenika, Zakon o državnom osiguranju zaposlenika iz 1948., ekspresno mišljenje, Indian ExpressIndija može iskoristiti bolje zdravstvene ustanove usredotočujući se na i poboljšavajući infrastrukturu državnog osiguranja zaposlenika (ESI).

(Napisao Amartya Dey)

Zdravstvena skrb je glavni prioritet za glasače diljem svijeta, uključujući Indiju. Uzastopne vlade u Indiji pokušale su ojačati zdravstvenu infrastrukturu, ali još mnogo toga treba učiniti. Iako neki mogu preporučiti preuređenje cijele strukture, Indija može iskoristiti bolje zdravstvene ustanove usredotočujući se na i poboljšavajući infrastrukturu državnog osiguranja zaposlenika (ESI).

Važan zakon o socijalnoj skrbi, Zakon o državnom osiguranju zaposlenika iz 1948., proglašen je kako bi se osigurala socijalna sigurnost i zdravstveno osiguranje za radnike u Indiji. ESI osigurava medicinske naknade, naknade za bolovanje, rodiljne naknade, invalidnine, naknade za uzdržavane osobe, troškove pogreba i naknadu za rehabilitaciju za sve zaposlenike i ugovorene radove koji zarađuju 21.000 Rs ili manje u plaćama mjesečno. Brine se ne samo o zaposlenicima nego io njihovim uzdržavanim članovima obitelji.



Iako postoje praznine u načinu na koji se program provodi, nedavne pozitivne promjene koje je uvela vlada daju nadu za više od 13 milijuna korisnika obuhvaćenih Zakonom.

Kako bi se povećao broj korisnika i formalna radna snaga u zemlji, 22. prosinca 2016. Ministarstvo rada i zapošljavanja obavijestilo je da će granica pokrivenosti plaća biti povećana sa 16.000 na 21.000 kuna mjesečno s učinkom od 1. siječnja 2017. godine. To znači da prije, zaposlenici koji su zarađivali, recimo, 17.000 Rs mjesečno nisu bili obuhvaćeni Zakonom, ali sada svaki zaposlenik ili rad po ugovoru koji zarađuje plaću od 21.000 Rs mjesečno ili manje ima pravo. Uključivanje većeg broja korisnika u ovu shemu bolje je za cijelo društvo.

Dalje, kako bi se smanjio teret poslodavaca i povećala primarna plaća zaposlenika, ukupna stopa doprinosa smanjena je sa 6,5 ​​posto na 4 posto. Doprinos poslodavca smanjen je sa 4,75 posto na 3,25 posto, dok je doprinos radnika smanjen sa 1,75 posto na 0,75 posto. To je stavilo više novca u ruke zaposlenika, pa čak i India Inc. Iako je smanjenje mnogima imalo smisla jer prihodi ESIC-a daleko premašuju njegove troškove, sindikati su osudili taj potez navodeći da je smanjenje više koristilo poslodavcima i da bi moglo stvoriti poteškoće od strane Državnog osiguranja zaposlenika (ESIC) da opslužuje sve veći broj korisnika.

Vlada je poduzela još jedan inkluzivan korak kada je odlučila povećati ograničenje prihoda uzdržavanih roditelja osigurane osobe obuhvaćene ESI shemom s postojećih 5000 Rs mjesečno iz svih izvora na 9000 Rs mjesečno. To bi dovelo do toga da ovisne roditelje više pretplatnika podnese ESI.

Nadalje, 2019., radi poboljšanja pružanja medicinskih usluga u državama, ESIC je odlučio snositi punu cijenu provedbe sheme. Prije je 1/8 troška snosile države, dok je ESIC snosio ostatak. Pojednostavljivanje dijela financiranja imalo bi pozitivan učinak na kvalitetu pruženih usluga smanjenjem birokracije i povećanjem ukupne odgovornosti ESIC-a.

Čarolija pozitivnih promjena u ESIC svemiru nije tu stala. U trenutnom scenariju COVID-a, naši resursi postaju sve rastegnuti, posebno u zdravstvenom sektoru. Kako bi prevladala izazove, ministrica financija Nirmala Sitharaman, u mjesecu svibnju, dala je daljnje najave koje će pomoći u proširenju ESI pokrivenosti na veći broj ljudi.

Prvo, kako bi se povećala pokrivenost, ESI objekti bili bi dostupni čak i za one tvrtke koje zapošljavaju manje od 10 ljudi. Dok bi za većinu tvrtki to bilo dobrovoljno, za tvrtke u opasnim industrijama bilo bi obvezno. Prije su ove mogućnosti mogle koristiti samo tvrtke s 10 ili više ljudi.

Drugo, nakon potrebnih izmjena i dopuna Zakona, ESI bi se proširio na sva područja. Trenutačno je ESI pokrivenost ograničena samo na prijavljena područja. To znači da se ESI pokriva samo zaposlenicima koji rade u prijavljenim područjima, a ne onima koji rade u istoj organizaciji, ali su objavljeni u području koje nije prijavljeno. Na primjer, organizacija može osnovati skladište u udaljenom području kako bi uštedjela na troškovima nekretnina. Ako to područje, nažalost, nije obaviješteno, zaposlenici te organizacije koji rade u tom skladištu neće biti obuhvaćeni ESI-jem čak i ako zarađuju 21.000 Rs kao plaće mjesečno ili manje. Ova predložena promjena obećava okončanje ove nerazumne segregacije i pružanje mogućnosti većem broju zaposlenika i njihovih uzdržavanih osoba.

Sada je očito da je ESIC svrhovita organizacija koja služi milijunima ljudi i da vlada svjesno povećava svoj opseg utjecaja. No, iako su mnoge pozitivne promjene predložene i provedene u posljednje vrijeme, može se učiniti mnogo više i ESIC može biti model organizacije za zemlje diljem svijeta.

Kao što je ranije spomenuto, prihod Državnog osiguranja zaposlenika (ESIC) daleko premašuje njegove troškove. Na dan 31. ožujka 2019. sredstva pričuve iznosila su ogromnih 91.447 milijuna kuna. To je potpuno suprotno onome što bi trebao biti etos ili filozofija bilo koje vladine sheme. Umjesto gomilanja viška sredstava, ta sredstva treba agresivno ulagati u uspostavljanje nove medicinske infrastrukture, nadogradnju postojeće medicinske infrastrukture i poboljšanje usluga koje se pružaju sve većem broju korisnika. Ako se ESI pokrivenost mora proširiti na cijelu Indiju, zahtijevali bismo barem jednu ESI ambulantu po okrugu i nekoliko modelnih ESIC bolnica u svakoj državi.

Na primjer, u cijeloj sjeveroistočnoj Indiji postoji samo deset ESIC ambulanti i samo jedna ESIC modelna bolnica u Guwahatiju, Assam. Ostale države sjeveroistočne Indije zaslužuju vlastite ESIC bolnice, dok bi samo u Assamu trebalo izgraditi još pet dodatnih bolnica za njegovih pet regija – Gornji Assam, Donji Assam, Sjeverni Assam, Hills i Central Assam i Barak Valley. To ne samo da bi pomoglo u jačanju zdravstvene infrastrukture cijele regije, već i u smanjenju uznemiravanja s kojim se korisnici suočavaju kako bi došli do bolnice ESIC Model Hospital u Guwahatiju iz drugih dijelova sjeveroistočne Indije. U cilju poboljšanja standarda usluga, ESIC može odmah unaprijediti infrastrukturu postojećih ambulanti i ratnih bolnica te osigurati dostupnost više vrsta lijekova u ambulantama.

ESIC također ima veze s privatnim bolnicama za superspecijalističke usluge. Korisnici koriste ovu bezgotovinsku pogodnost. ESIC bi trebao razmotriti mogućnosti za jačanje veza osiguravajući da se računi privatnih bolnica podmiruju promptno kako bi korisnici ESI-ja mogli nastaviti dobivati ​​uslugu bez problema.

Na kraju, ESIC bi trebao razmotriti pitanje radne snage. Iako možemo izgraditi najbolje bolnice, ako nemamo odgovarajući broj kvalificiranih liječnika, medicinskih sestara i drugog administrativnog osoblja, ne bismo mogli postići željeni učinak.

Da zaključimo, nema sumnje da ESIC uspješno opslužuje milijune pretplatnika i članova njihovih obitelji. No trenutačno su njezini rashodi daleko niži od prihoda, zbog čega je do kraja fiskalne godine 2019. uspio akumulirati nevjerojatnu pričuvu od 91.447 milijuna kuna. Ovaj rezervni novac ne bi se trebao koristiti za bilo koju drugu svrhu osim za jačanje zdravstvene infrastrukture u zemlji. Tek nakon što se izgradi više bolnica i ambulanti i zaposli više radne snage, možemo razmišljati o proširenju ove ustanove na sve građane ove zemlje izgradnjom modela univerzalnog zdravstvenog sustava. Ne trebamo ponovno izmišljati kotač i uvoditi nove sheme. Samo trebamo osigurati da se sadašnji programi povećaju i provode u skladu s njihovim obećanjima i potencijalom.

Pisac je menadžer za odnose sa zaposlenicima, Oil India Limited