Telemedicina je odgovor, ali tko će popuniti njene praznine?

Nove smjernice ostavljaju bez odgovora nekoliko pitanja, uključujući ona koja se tiču ​​sigurnosti podataka i uključenosti pružatelja tehnologije.

Covid-19Najnoviji pokušaj središnje vlade da potakne Nacionalnu digitalnu zdravstvenu misiju razvojem inicijativa kao što su unificirano zdravstveno sučelje i Digi Doctor vjerojatno će povećati doseg telemedicine u Indiji.

Napisali Sahil Raveen i Harpreet Singh Gupta

Drugi val pandemije Covid-19 u Indiji razotkrio je krhku indijsku zdravstvenu infrastrukturu bez sumnje. Na vrhuncu drugog vala, društvene mreže i vijesti bile su pune priča o pacijentima koji nisu mogli čak ni telefonski konzultirati liječnike, ostavite ih na miru da se sastanu s njima radi fizičke konzultacije. Kako je pandemija rasla, razne institucije i organizacije javile su se s detaljima zdravstvenih djelatnika dostupnih za konzultacije putem videokonferencije ili telefonski. U nedostatku jasnih propisa, u svijesti ljudi su ostajale sumnje u autentičnost takvih konzultacija. Stoga, kako države počinju pripremati zdravstveni sustav za daljnje valove Covid-19, važno je razumjeti potrebu za promicanjem i reguliranjem telemedicine kako bi se smanjio stres na infrastrukturu zdravstvene skrbi.

Indija se suočava s teškim izazovom u brzom podizanju razine zdravstvene infrastrukture, posebno u ruralnim područjima. Poteškoću povećava činjenica da oko 75 posto liječnika ostaje u gradovima i mjestima, dok oko 65 posto indijskog stanovništva živi u ruralnim područjima. Kako bi premostio ovaj jaz, Centar je prepoznao telemedicinu kao kratkoročno i srednjoročno rješenje. Nedavno proširenje Nacionalne digitalne zdravstvene misije s uvođenjem unificiranog zdravstvenog sučelja (UHI) u budućnosti daje jasne naznake o namjeri vlade da se u borbi protiv Covida-19 u velikoj mjeri oslanja na telemedicinu. Međutim, iako je potez u pravom smjeru, važno je zaštititi interese zdravstvenih djelatnika kao i pacijenata.

Također u mišljenju| Čini se da sada viši ministri u indijskoj vladi vjeruju u vlastite laži

Iako je telemedicina prisutna u Indiji od ranih 2000-ih, bilo je nekoliko sumnji u njezinu zakonitost. Kako je Indija ušla u svoje prvo zatvaranje u ožujku 2020., odbor guvernera, Medicinsko vijeće Indije, objavio je Smjernice za telemedicinsku praksu 2020. („Smjernice za telemedicinu”) koje postavljaju osnovni okvir za bavljenje telemedicinom u Indiji. Iako smjernice uklanjaju dvosmislenost oko legitimnosti telemedicine, još uvijek ostavljaju bez odgovora nekoliko pitanja, uključujući ona koja se tiču ​​sigurnosti cijelog procesa i uključenosti pružatelja tehnologije.

Prvo, smjernice ne rješavaju pitanja koja se odnose na podatke generirane u procesu telemedicine. Iako smjernice propisuju da registrirani liječnici (RMP) moraju osigurati privatnost i povjerljivost pacijenata, oni ne propisuju standarde koji se odnose na tehnologiju potrebne za osiguranje sigurnosti elektroničkih zapisa pacijenata ili izričitu odgovornost u slučaju curenja podataka iz komunikacijske medije koje bira RMP. Drugo, smjernice također ne utvrđuju minimalne tehničke zahtjeve potrebne u svrhu uspješnog programa telemedicine. Treće, smjernice se također ne bave odgovornošću pružatelja tehnologije ili institucija u slučaju kršenja podataka ili u slučaju prisutnosti neovlaštenih RMP-ova na takvim platformama. Smjernice predviđaju samo stavljanje na crnu listu takvih pružatelja tehnologije koji ne provjere osobe koje pružaju telemedicinske usluge na svojoj platformi. Nepostojanje jasnog mehanizma za rješavanje pritužbi u odnosu na pružatelje telemedicinskih usluga još je jedan značajan propust u smjernicama.

Ovi aspekti zajedno stvaraju značajne sumnje u privatnost zdravstvenih podataka ljudi u procesu telemedicine, što može dovesti do smanjenja povjerenja u cjelokupnu vježbu. Nadalje, kako raste popularnost telemedicine, pa čak i teleoperacija u Indiji, vjerojatno će se pojaviti značajni izazovi poput medicinsko-pravne odgovornosti liječnika u slučaju nemarnih konzultacija ili operacija, koji također nisu obrađeni u smjernicama. Stoga se može ustvrditi da smjernice u svom sadašnjem obliku malo rade na rješavanju regulatornih pitanja koja će se vjerojatno pojaviti kada se pružatelji tehnologije i zdravstvene ustanove u velikoj mjeri uključe u sektor telemedicine i telekirurgije.

Covid-19 i izazovi koji iz njega proizlaze pružili su središnjim i državnim vladama sjajnu priliku da povećaju popularnost telemedicine u Indiji i smanje teret preopterećenog zdravstvenog sektora. Najnoviji pokušaj središnje vlade da potakne Nacionalnu digitalnu zdravstvenu misiju razvojem inicijativa kao što su unificirano zdravstveno sučelje i Digi Doctor vjerojatno će povećati doseg telemedicine u Indiji. Međutim, kao što je jasno iz gornje rasprave, postoji hitna potreba za rješavanjem pitanja koja se odnose na sigurnost podataka, privatnost kao i za razgraničenje odgovornosti pružatelja tehnologije i zdravstvenih radnika kako bi se riješio jaz u povjerenju između pacijenata i pružatelja telemedicine. Za rješavanje ovih problema Indija može potražiti smjernice u smjernicama za telemedicinu različitih provincija u Kanadi i Sjedinjenim Državama, koje imaju dobro uspostavljen režim za telemedicinu. Istodobno, također moramo imati na umu jedinstvene probleme s kojima će se Indija vjerojatno suočiti u udaljenim područjima. Zaključno, smatramo da je pravovremeni zahvat u ažuriranju propisa potreba za povećanjem prihvaćenosti, ali i sigurnosti dionika uključenih u telemedicinu.

Pisci su odvjetnici iz Delhija.