Cjepiva bi trebala biti dostupna, ali ne i obvezna

Uz toliko strahova i neizvjesnosti koje se naziru, prisilne mjere za davanje cjepiva samo će stvoriti dodatnu paniku

cijepljenje protiv covidaU svjetlu nesigurnosti oko dostupnosti cjepiva, mnogi ljudi možda neće biti cijepljeni bez svoje krivnje, kao što su studenti koji će trpjeti velike akademske zastoje ako im se ne dopusti da polažu ispite.

Napisali Gatha i Tanvi Singh

Tehnološko sveučilište Gujarat, Ahmedabad, putem naloga od 22. travnja 2021., proglasio je obveznim cijepljenje svih učenika starijih od 18 godina prije nego što popune obrazac za ispit za zimski 2021. To je unatoč odluci Sindikalnog ministarstva zdravstva i obiteljske skrbi da je cijepljenje u potpunosti dobrovoljno. Prema Često postavljanim pitanjima o cjepivu protiv Covid-19 koje je izdalo Ministarstvo zdravstva i obiteljske skrbi, cijepljenje protiv Covid-19 je dobrovoljno. Međutim, preporučljivo je dobiti potpuni raspored cjepiva protiv Covid-19 kako biste se zaštitili od ove bolesti i ograničili širenje ove bolesti na bliske kontakte uključujući članove obitelji, prijatelje, rodbinu i suradnike.

Nadalje, prema odgovoru RTI-a zaprimljenom od Ministarstva zdravstva i obiteljske skrbi od 23. ožujka 2021., u vezi s obeštećenjem za ozljede ili nuspojave ili smrti od cjepiva, Ministarstvo zdravstva i obiteljske skrbi odgovorilo je kako slijedi;

Što se odštete tiče, budući da je cjepivo protiv Covid-19 dobrovoljno, za sada nema odredbe o odšteti.

U svjetlu ove odluke Ministarstva zdravlja sindikata, cirkular Tehnološkog sveučilišta Gujarat trebao bi se smatrati nezakonitim. Međutim, postoji velika vjerojatnost da će više institucija slijediti njihov primjer i poduzeti takve prisilne mjere. Stoga moramo pokušati razumjeti zašto je ovo opasan presedan.

Nejednakost u pristupu: Svaka obvezna mjera za davanje cjepiva počiva na pretpostavci da je dostupnost cjepiva za sve osigurana na ravnopravnoj osnovi. Osnovna stvarnost je, međutim, vrlo drugačija. Nekoliko država već je najavilo da će akcije cijepljenja za dobnu kategoriju od 18 do 45 godina, koje je trebalo započeti 1. svibnja, biti odgođene zbog nestašice cjepiva. Iako je registracija započela na portalu COWIN 28. travnja, čini se da u većini država nema slobodnog mjesta za osobe u dobnoj kategoriji od 18 do 45 godina. Nekoliko državnih vlada najavilo je besplatno cijepljenje za sve u dobnoj kategoriji od 18 do 45 godina, dok mnoge još uvijek nisu. Cijene za privatne bolnice u Indiji također su visoke. Kada su cjepiva manjkava, zdravstveni radnici moraju odlučiti koga treba zaštititi, a koga ostaviti ranjivim na bolest. S izazovima u pristupu zdravstvenoj skrbi više će se suočavati marginalizirane i ranjive zajednice. Stoga će politika obveznog cijepljenja pospješiti praznine i nejednakosti u društvu te nerazmjerno utjecati na siromašne i marginalizirane zajednice.

U svjetlu nesigurnosti oko dostupnosti cjepiva, mnogi ljudi možda neće biti cijepljeni bez svoje krivnje, kao što su studenti koji će trpjeti velike akademske zastoje ako im se ne dopusti da polažu ispite.

Mišljenje|Surova istina iza velike indijske tvrdnje o cijepljenju protiv Covida

Informirani pristanak i individualna autonomija pojedinaca: Pristanak postaje valjan kada je osoba kompetentna za pristanak, a to je informirani pristanak. U medicinskoj jurisprudenciji, informirani pristanak pacijenta bitan je za svaku odluku. Ovo pravo na informirani pristanak dio je individualne slobode i autonomije. Načelo individualne autonomije sadržano je u pravu na život i osobnu slobodu prema članku 21. indijskog ustava. Obvezavanjem cijepljenja bit će im oduzeto temeljno pravo na život. Štoviše, prisiljavajući građane na cijepljenje prisilnim mjerama, država im uskraćuje pravo na odlučivanje i tjelesnu autonomiju, što predstavlja i povredu njihovog prava na privatnost (pravda KS Puttaswamy (Retd.) i Anr. vs. Union Of Indija i Ors. 2017. 10 SCC 1).

Pacijentima ili roditeljima potrebno je pružiti osnovne informacije o rizicima cjepiva kako bi donijeli informirane odluke. Kada takvi podaci ne postoje, a postoji toliko zabune među ljudima, izazovno im je donijeti informiranu odluku, čime im se uskraćuje njihovo temeljno pravo iz članka 21.

Priroda i svrha cjepiva: Nakon analize trenutne brzine cijepljenja, različite studije sugerirale su da bi bile potrebne godine da se cijepi čitava indijska populacija. Prema sadašnjim podacima o cijepljenju i populaciji, izračunato je da bismo mogli cijepiti 100 posto naše populacije s obje doze u najmanje 4 godine (izračun se temelji na populaciji Indije prema drugoj unaprijedj procjeni NSO-a za 21. fiskalnu godinu i podaci o cijepljenju iz MZFW do 30. travnja 2021.). Druga izvješća sugeriraju da ćemo do kraja 2021. dobiti cijepljeno najviše 30 posto stanovništva. Bez jasnoće u pogledu razdoblja učinkovitosti cjepiva ili njegove djelotvornosti protiv novih mutanata, uskraćivanje prava i prava na temelju obvezni uvjeti cijepljenja trebali bi biti protuzakoniti.

Nedavno je Bharat Biotech dobio dopuštenje da testira hoće li davanje treće doze Covaxina sudionicima kliničkih ispitivanja, šest mjeseci nakon druge doze, pojačati imunitet tijela na dulje razdoblje. To bi ili produžilo trajanje procesa cijepljenja, ili bi značilo da je redovita doza za jačanje imuniteta ključ za smanjenje rizika od bolesti. Sve ove studije i izvješća koja su u tijeku dodatno postavljaju nekoliko praktičnih pitanja kao što je hoće li se pojedinac smatrati cijepljenim čak i nakon isteka razdoblja njegove učinkovitosti ili čak kada se dokaže da cjepivo nije učinkovito protiv novih varijanti virusa. Hoće li zemlja morati započeti još jedan krug recijepljenja cjelokupne populacije kada prestane učinak prvog cijepljenja ili će biti dopunskih vakcina? Dok ne dobijemo odgovore na ova pitanja, obvezna naredba o cijepljenju samo će potaknuti daljnju paniku i nejasnoće.

Mišljenje|Besplatne injekcije za sve: Ovo mora biti indijska strategija cijepljenja

Prema Sandhyi Shrinivasan, ideja o kažnjavanju osoba koje se bore protiv vaxxera Covida-19 proizlazi iz uvjerenja da će cijepljenje zaštititi druge, a ako ne dobijete jedno, druge će dovesti u opasnost. Pojasnila je da je trenutno cjepivo testirano samo na sposobnost sprječavanja bolesti, a ne na infekciju. Infekcija je kada virus koji može izazvati bolest uđe u naše tijelo, a bolest je kada taj virus počne napadati naše stanice. Prema Sandhyi, primarni cilj cjepiva je zaštititi pojedince od teških bolesti ili smrti. Stoga je cjepivo za zaštitu pojedinca koji uzima cjepivo. Studije tek trebaju pokazati hoće li dovesti do imuniteta stanovništva ako se primjenjuje u dovoljnom udjelu populacije. U takvoj situaciji cijepljenje treba biti osobni izbor.

Međunarodna tijela poput Svjetske zdravstvene organizacije nisu odobravala mjere obveznog cijepljenja. Iako je ključno uspostaviti ravnotežu između individualne autonomije i javnog zdravlja, do takvih etičkih pregovora ne može doći kada postoje značajne prepreke u pristupu zdravstvenoj skrbi i potrebnim informacijama.

S toliko strahova i neizvjesnosti koje se naziru, prisilna mjera za davanje cjepiva samo će stvoriti dodatnu paniku i neće povećati njihovu primjenu. Vlada bi ovo vrijeme trebala iskoristiti za podizanje svijesti i uklanjanje dezinformacija o procesima cijepljenja kako bi organski olakšala njegovu administraciju. Dostupnost cjepiva je državna dužnost, a ako se na tome pokolebaju, ni jedan građanin ne smije biti kažnjen za isto.

Gatha i Tanvi Singh su znanstveni suradnici u Centru za socijalnu pravdu u Ahmedabadu